肥胖可导致多种心血管系统的异常变化，如心肌细胞肥大、心脏收缩功能下降、血管炎症反应增加等，进而增加罹患心肌病的风险。

心脏肥大：肥胖者的心脏往往需要为更大的体重提供血液和养分，导致心脏负担增加。长期负荷过大可能引起心脏肥大，也称为肥厚性心肌病。心脏肥大会导致心脏功能下降，增加罹患心律失常和心衰的风险。

炎症反应：肥胖会引起慢性低度炎症反应，即慢性炎症状态。这种炎症状态会导致血管炎症反应增加，进而影响血管内皮功能和血流动力学。炎症反应还可能直接损伤心肌细胞，导致心肌病的发生。

代谢异常：肥胖者通常伴随着代谢异常，如胰岛素抵抗、高血糖、高胆固醇等。这些代谢异常可以促进动脉粥样硬化的发展，从而增加患者心肌病的风险。

肥胖还与其他心血管疾病的发生和进展有密切关系，如高血压、冠心病和心律失常，而这些疾病与心肌病常常有着共同的风险因素。

预防肥胖导致心肌病发生的建议

保持适当的体重对于心血管健康非常重要。;戒烟、限制酒精摄入、减少坐姿时间等都有助于改善心血管健康;定期检查血压、血糖、血脂等重要指标，并根据医生的建议进行相应的管理和治疗。